В легких случаях повреждения спинного мозга возникают гемодинамиче- ские нарушения, отек и ишемия, в тяжелых — кровоизлияния; в крайне тя­желых происходит надрыв или полный разрыв спинного мозга. Кровоизлия­ния в спинномозговой канал обнаруживают на вскрытии у 70—80% новорожденных. Ведущими причинами повреждений являются механические факторы, возникающие при патологическом течении родового акта, особенно при родах в ягодичном предлежании плода. Во время тракции за тазовый ко­нец, а также при затрудненном выведении головки могут произойти смещение позвонков, травма сосудов и самого спинного мозга.

Клинические симптомы зависят от локализации повреждения. Травмы верхнешейного отдела вызывают бульбарные расстройства (поперхивание при глотании, снижение глоточного и небного рефлексов, дыхательная аритмия и нарушение сердечной деятельности). При повреждении спинного мозга на уровне С5-С4 и С7-D1 возникают вялые параличи рук, может развиться спастический синдром в нижних конечностях. Травмы грудного отдела сопро­вождаются нарушением функции дыхательных мышц, пояснично-крестцового отдела — нарушением функции тазовых органов (недержание мочи, кала), воз­можен вялый паралич нижних конечностей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование. Грубые травмы спинного мозга могут при­вести к смерти ребенка.

Лечение начинают с иммобилизации позвоночника и одномоментной за­крытой репозиции. Для стимуляции репаративных процессов со 2-й недели на­значают витамины В1, В6, В12, В15 курсами по 10 — 15 инъекций. Вводят также АТФ, дибазол, прозерин и экстракт алоэ по 0,5 мл внутримышечно или путем электрофореза (10—15 процедур). Последний способ используется также для введения йодида калия, прозерина, спазмолитиков. Со 2—3-й недели жизни начинают массаж.

Литература: Детские болезни/Авт.: Л. А. Исаева, Л. К. Баженова, Д38 В. И. Карташова и др./Под ред. Л. А. Исаевой, – М.: Медицина, 1986.- 592 е., ил.