МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Этиология и патогенез. Возбудителем заболевания являются микоплазмы (Mycoplasmae) — мелкие грамотрицательные бактерии, широко распространенные в природе, некоторые их виды патогенны для человека (М. pneumoniae, М. hominis и Т-группа микоплазм). Заболевают обычно лица с пониженной резистентностью. Инфицирование плода происходит в анте- или интранатальном периоде. У матерей больных новорожденных в анамнезе часто отмечаются выкидыши, преждевременные роды, острые респираторные заболевания во второй половине беременности.При микоплазменной инфекции поражаются центральная нервная система, печень, легкие, почки, селезенка. В пораженных органах выявляются отек, циркуляторные расстройства, геморрагии, лимфоидные инфильтраты с наличием плазматических клеток, внутриклеточно обнаруживаются микоплазмы.
Клиническая картина. Инфекция у новорожденного протекает, как правило, генерализованно. Наиболее часто отмечаются симптомы врожденной пневмонии. Обращают внимание бледно-серая окраска кожи, желтуха, увеличение печени, реже селезенки, геморрагический синдром, признаки поражения головного мозга (вялость или повышенная возбудимость, судороги, запрокидывание головы).
Диагноз и дифференциальная диагностика. Диагноз подтверждается серологическим исследованием крови (реакция связывания комплемента) и выделением микоплазм из крови, спинномозговой жидкости, мочи, секрета бронхов.Микоплазменную инфекцию дифференцируют от листериоза, цитомега- лии, герпетической инфекции, врожденного сифилиса.
Лечение. Возбудитель чувствителен к антибиотикам группы макролидов. Чаще используют эритромицин в дозе 20—40 мг/кг в сутки внутрь или внутривенно в зависимости от тяжести состояния.
Прогноз тяжелый.
Литература: Детские болезни/Авт.: Л. А. Исаева, Л. К. Баженова, Д38 В. И. Карташова и др./Под ред. Л. А. Исаевой, – М.: Медицина, 1986.- 592 е., ил.
Метки: МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ