Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее общее заболевание ре­бенка, основным локальным проявлением которого служит язвенный дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.Распространенность язвенной болезни в структуре гастроэнтерологиче­ской патологии детского возраста составляет от 3,6 до 14,8%. Мальчики и де­вочки болеют одинаково часто, только после 14 лет увеличивается число больных среди юношей. Чаще всего заболевание начинается в школьном воз­расте, причем около половины детей заболевают в возрасте 7—9 лет. В зави­симости от локализации язвенного дефекта выделяют две формы заболева­ния: язвенную болезнь желудка и язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. В детском возрасте язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается примерно 3 ½ раза чаще, чем язвенная болезнь желудка. Этиология. Заболевание развивается обычно в результате длительного воздействия на организм сочетания нескольких неблагоприятных факторов. Большое значение имеет наследственная предрасположенность. Язвенная бо­лезнь среди близких родственников больных детей выявляется в 35,8—45,4%. Отмечено, что в настоящее время язвенная болезнь у детей часто проявляется раньше, чем у их родителей (синдром упреждения). Неменьшее значение при­дается психогенным факторам в связи с выраженной лабильностью эмоцио­нальной сферы ребенка. Читать полностью »

Дуоденит — заболевание, в основе которого лежит воспалительно-дистро- фический процесс в стенке или слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Вследствие тесной функциональной связи этой кишки с желудком дуоде­нит редко бьюает изолированным. Поэтому чаще употребляют термин «га- стродуоденит». Гастродуоденит считают наиболее частой гастроэнтерологиче­ской патологией детского возраста. У 4—5% больных наблюдается эрозивная форма этого заболевания. Читать полностью »

Хронический гастрит — это заболевание, характеризующееся диффузными или очаговыми, длительно существующими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка с постепенным развитием ее атрофии. Читать полностью »

Острый гастрит — это заболевание, характеризующееся острым воспале­нием слизистой оболочки желудка.

Этиология. Ведущими факторами в происхождении острого гастрита в детском возрасте являются: пищевая токсикоинфекция, употребление недо­брокачественной пищи; количественная пишевая перегрузка желудка, особен­но пищей жирной и содержащей большое количество пряностей; систематиче­ское употребление грубой пиши или недостаточное пережевывание ее; длительное применение некоторых лекарственных средств (салицилаты, суль­фаниламиды, препараты наперстянки), отравления бытовыми ядами, ал­лергия. Читать полностью »

Гемофилия — классическое наследственное заболевание, характеризую­щееся периодически повторяющимися, трудно останавливаемыми кровотече­ниями, обусловленными недостатком некоторых факторов свертывающей си­стемы крови.

Термин «гемофилия» был предложен Шенлейном в 1820 г. Он дал описа­ние гемофилии как самостоятельного заболевания, указал на ее характерные признаки. Однако о том, что гемофилии присуща плохая свертываемость кро­ви, стало известно значительно позднее. В середине XIX века наш соотече­ственник А. А. Шмидт, профессор Юрьевского (ныне Тартуского) университе­та, впервые обнаружил значительно замедленное свертывание крови при гемофилии.В зависимости от дефицита факторов свертывающей системы крови вы­деляются 3 вида гемофилии: гемофилия А, характеризующаяся дефицитом антигемофильного глобулина VIII фактора; гемофилия В, сопровождающаяся нарушением свертывания крови вследствие недостатка компонента тромбо- пластина плазмы — IX фактора; гемофилия С — наиболее редкая форма заболе­вания, связанная с недостатком предшественника тромбопластина плазмы — XI фактора. При гемофилии А и В наследование происходит по рецессивному призна­ку, сцепленному с полом. Болеют в основном мужчины. Заболевание пере­дается от деда внуку через дочь-кондуктора. Возможна классическая гемофи­лия у женщин-гомозигот, т. е. родившихся от матери-кондуктора и больного гемофилией отца. Явление это крайне редкое. Ген, контролирующий синтез АГГ в половой хромосоме X, обозначается как Ь. Патологическая хромосома X, утратившая ген, ответственный за биосинтез АГГ, обозначается как Х\ на­следуется от больного гемофилией отца дочерьми. При этом сами они гемо­филией не болеют, так как измененная (от отца) Х^h-хромосома компенсирует­ся у них полноценной (от матери) Х-хромосомой. Дочери больного гемофилией служат носительницами болезни, передавая гемофилию половине сыновей, ко­торые наследуют материнскую Х^ь-хромосому. Сыновья, наследующие мате­ринскую Х-хромосому, гемофилией не болеют.

Х-хромосомное наследование означает, что половина детей женщины-но­сительницы будет страдать гемофилией (сыновья) или будут такими же носи­тельницами (дочери), как и она сама.

Гемофилия С имеет аутосомный рецессивный тип наследования.

В отличие от гемофилии А и В при гемофилии С болеют лица обоего по­ла, и склонность к геморрагиям передается потомству и женщинами, и мужчинами.

При гемофилии примерно у Уз больных не удается выявить семейного анамнеза, указывающего на склонность к кровоточивости, что связано, по-ви­димому, с новой мутацией гена. Это так называемая спонтанная форма гемо­филии, появившись в семье, она, как и классическая, в дальнейшем передается по наследству.

Частота гемофилии А, по данным ВОЗ (1975), составляет 4,7—10-10″⁵(0,5 —1 случай на 10000 новорожденных мальчиков). Гемофилия В встречается реже – от 5-9-10~⁶(0,5-1 случай на 100000) до 4-5-10″⁵(0,5 случая на 10000) среди новорожденных мальчиков.

Гемофилия С встречается еще реже, составляя 1 — 2 % случаев всех наслед­ственных коагулопатий. Читать полностью »