Системная красная волчанка (СКВ) — это иммунокомплексная болезнь, характеризующаяся у детей быстрой генерализацией патологического процес­са, тяжелыми висцеральными проявлениями, яркими периферическими син­дромами, гипериммунными кризами. Морфологической основой заболевания

является универсальный капнллярит с характерной ядерной патологией и от­ложением иммунных комплексов в очагах повреждения тканей.

Системная красная волчанка (СКВ) вышла за рамки редкой, казуистиче­ской патологии, но встречается в детском возрасте все же значительно реже, чем острый ревматизм и ревматоидный артрит.

Наряду с системной выделяют также дискоидную и диссеминированную формы красной волчанки соответственно с единичными или множественными эритематозными очагами на коже без признаков поражения других органов и систем, без резких иммунологических сдвигов и волчаночных клеток. Диссе- минированная красная волчанка (ДКВ) занимает как бы промежуточное ме­сто между дискоидной и системной, поэтому те случаи ее, которые протекают с наличием волчаночных клеток, могут быть отнесены к СКВ. Однако все ука­занные формы следует рассматривать как проявление одной и той же болез­ни, а возможность перехода дискоидной или диссеминированной в системную волчанку зависит, по-видимому, от степени сенсибилизации организма, силы его защитных реакций и способности локализовать процесс. Читать полностью »

Сосудистые дистонии — это группа состояний и заболеваний, сопрово­ждающихся отклонением артериального давления от возрастных норм, что обусловлено в основном нарушениями центральной регуляции сосудистого тонуса. Различают сосудистые дистонии гипертонического и гипотонического типа, а также вегетососудистую дистонию пубертатного периода.

Распространенность сосудистых дистонии в детской популяции населения составляет в среднем около 10%, среди них преобладают дистонии гиперто­нического типа (в 6,5%, по данным НИИ педиатрии АМН СССР, тогда как на долю дистоний гипотонического типа приходится 3,4%). Нарушения сосу­дистого тонуса могут возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто — у детей препубертатного возраста и у подростков. Сосудистая дистония сопро­вождается симптомами поражения ЦНС и сердечно-сосудистой системы, от­рицательно сказьюается на работоспособности школьников, затрудняет адап­тацию их к режиму занятий, создает ограничения в выборе профессии и годности к военной службе. Более чем у 73 детей с сосудистой дистонией патологические нарушения сосудистого тонуса закрепляются, а у даже про­грессируют и в дальнейшем трансформируются в гипер- или гипотоническую болезнь лиц молодого возраста. В связи с этим сосудистые дистонии являют­ся важной педиатрической, общемедицинской и социальной проблемой. Про­филактика гипертонической болезни и состояний артериальной гипотензии должна начинаться в детском возрасте. Читать полностью »

Пролапс митрального клапана — это прогибание створок в момент си­столы в полость левого предсердия с определенной недостаточностью смыкания их и регургитацией крови.

Этот феномен наблюдается в любых возрастных группах, начиная с пе­риода новорожденности, чаще у девочек и молодых женщин (в ²/з случаев), и, по мнению многих исследователей, представляет собой самую частую патоло­гию митрального клапана; встречается у 1,4—17% детей.

Этиология. Развитие заболевания обусловлено многочисленными факто­рами: врожденной дисплазией соединительной ткани, вегетодистонией, забо­леваниями миокарда ревматической и неревматической природы, интоксика­циями, в том числе вследствие очаговой инфекции, перегрузкой левого желудочка. Читать полностью »

Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, клинические про­явления которого в виде периодически повторяющихся приступов удушья обусловлены нарушением бронхиальной проходимости в результате бронхо- спазма, отека слизистой оболочки бронхов и скопления секрета.

Различают две формы бронхиальной астмы — атопическую (аллергиче­скую) и инфекционно-аллергическую.

Среди заболеваний аллергического генеза, встречающихся у детей, при­мерно 50—70% приходятся на бронхиальную астму. Это заболевание на­чинается в большинстве случаев в раннем возрасте, течение его более тяже­лое, чем у взрослых; преобладают (до 80%) атопические формы. Большое разнообразие и атипичность клинических проявлений заболевания, объясняю­щиеся анатомо-физиологическими особенностями детского организма, неред­ко затрудняют своевременную диагностику и рациональное лечение и приво­дят к формированию тяжелых форм.

Этиология. В этиологии бронхиальной астмы большое значение имеет склонность организма к аллергическим реакциям, которые в значительной ме­ре определяются конституцией больного, наследственной предрасположен­ностью. Среди родственников детей, страдающих бронхиальной астмой, как правило, отмечаются и другие аллергические заболевания, обменные наруше­ния, гипертония, язвенная болезнь, свидетельствующие о конституциональных особенностях организма. Клинические наблюдения подтверждают, что боль­шое значение в развитии заболевания имеет аномалия конститу­ции— экссудативный диатез. У 40—70% детей, больных брон­хиальной астмой, в анамнезе отмечаются различные его проявления в виде кожных высыпаний, географического языка, себорейных корочек на волоси­стой части головы и др. При этом имеют место такие функциональные осо­бенности, как лабильность процессов обмена веществ, вегетососудистая дистония, склонность к заболеваниям верхних дыхательных путей, повышенная проницаемость сосудистых и других мембран, что, несомненно, способствует более быстрой сенсибилизации организма. Читать полностью »

Рахит — общее заболевание организма ребенка, сопровождающееся нару­шением обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, значи­тельными расстройствами костеобразования и нарушением функций всех ве­дущих органов и систем, непосредственной причиной которого чаще всего является гиповитаминоз D. Читать полностью »