Этиология и патогенез. Заболевание вызывается вирусами, которые отно­сятся к роду Herpes virus. Они поражают слюнные железы человека, обезьян, морских свинок, мышей, что и определяет название патологии — болезнь слюнных желез, которая является локализованной формой инфекции. Наблю­даются и генерализованные ее формы, развивающиеся на фоне резко снижен­ного иммунитета. В организме матери возможно длительное персистирование вируса. Болеют преимущественно новорожденные и дети грудного возраста. Инфицирование происходит трансплацентарно, при этом у матери заболева­ние обычно не проявляется или протекает малосимптомно в виде легкого гриппоподобного заболевания.Для цитомегалии характерно образование цитомегалов — своеобразных гигантских клеток с включениями в ядрах, благодаря чему они напоминают совиный глаз. Эти клетки обнаруживаются в секрете слюнных желез, моче, спинномозговой жидкости и во всех органах.

Клиническая картина. Врожденная цитомегаловирусная инфекция проте­кает обычно в генерализованной форме. Наиболее типичным ее проявлением считается желтуха. Она возникает в связи с закупоркой желчных ходов цито- мегалами. В крови определяется фракция прямого билирубина, периодически отмечаются обесцвеченный кал, тёмная моча. Состояние новорожденного постепенно ухудшается. Увеличивается печень, селезенка, нарастает дистрофия; возможны геморрагии на коже. В этом случае заболевание напоминает гемолитическую болезнь или атрезию желчных ходов. Иногда в клинической картине наиболее ярко выступают симптомы поражения центральной нервной системы или интерстициальной пневмонии.

Диагноз и дифференциальная диагностика. Диагноз подтверждается обна­ружением типичных цитомегалов в секрете слюнных желез, моче, спинномоз­говой жидкости.Цитомегалию дифференцируют от гемолитической болезни новоро­жденных, атрезии желчных ходов, врожденного гепатита, гемолитической ане­мии, галактоземии, генерализованной формы герпеса и микоплазменной инфекции.

Лечение. Терапия симптоматическая.

Прогноз неблагоприятный; случаи выздоровления редки, у выживших детей отмечаются симптомы поражения центральной нервной системы (микроцефалия, гидроцефалия, отставание в психомоторном развитии

Литература: Детские болезни/Авт.: Л. А. Исаева, Л. К. Баженова, Д38 В. И. Карташова и др./Под ред. Л. А. Исаевой, – М.: Медицина, 1986.- 592 е., ил.

Метки: Цитомегалия, Цитомегалия клиника

Опубликовано 22 Март 2011 в 20:00. В рубрике: Детские болезни. Вы можете следить за ответами к этой записи через RSS 2.0. Вы можете оставить свой отзыв, пинг пока закрыт.