КЕФАЛОГЕМАТОМА НАРУЖНАЯ
Воскресенье, 13 Март 2011Кефалогематома наружная — поднадкостничное кровоизлияние в области одной или обеих теменных костей, реже затылочной кости, наблюдается в среднем у 0,5 — 2 % новорожденных. Кожа над кефалогематомой обычно не изменена. Опухоль может увеличиваться в течение 2 — 3 дней после рождения, исчезает постепенно к 6 —8-й неделе. В некоторых случаях кефалогематома нагнаивается, крайне редко обызвествляется и окостеневает. Лечение проводят на протяжении 3—4 дней: кормят сцеженным грудным молоком, внутрь — витамин К и глюконат кальция; иногда производят пункцию опухоли (при нагноении или значительном ее объеме).
Родовая травма грудино-ключично-сосцевидной мышцы как правило, наблюдается при осложненных родах, чаще с ягодичным предлежанисм. Может иметь место гематома в толще мышцы или ее надрыв, что определяется в виде веретенообразного утолщения: Голова ребенка при этом наклонена в сторону поражения, а подбородок повернут в здоровую сторону. Обычно при этом диагностируется кривошея. Через несколько недель травматическая гематома исчезает бесследно. Лечение консервативное: со 2-й недели коррекция положения головы с пассивным выпрямлением, легкий массаж, тепло. В некоторых случаях в поврежденную мышцу рекомендуется вводить преднизолон и гиалуронидазу. Гематому грудино-ключично-сосцевидной мышцы иногда трудно отличить от врожденной кривошеи, сущность которой заключается во внутриутробно возникшем фиброзном перерождении мышцы вследствие сда- вления ее и ишемии. Пораженная мышца прощупывается в виде плотного тяжа. Внутриутробный фиброзный миозит иногда сочетается с деформацией других участков тела, асимметрией лица. Заболевание плохо поддается консервативному лечению, и не позже чем через 4—6 мес проводят оперативное вмешательство. Повреждение в родах других групп мышц наблюдается редко.
Литература: Детские болезни/Авт.: Л. А. Исаева, Л. К. Баженова, Д38 В. И. Карташова и др./Под ред. Л. А. Исаевой, – М.: Медицина, 1986.- 592 е., ил.