Пемфигус новорожденных (пузырчатка) — контагиозное инфекционное за­болевание, при котором на коже образуются поверхностные, вялые, разной величины пузыри с мутным содержимым. Локализуются они преимуществен­но на груди, животе, внутренних поверхностях конечностей, легко лопаются, оставляя эрозивную поверхность, которая быстро покрывается корочкой. Ре­акции глубоких слоев кожи, как правило, не бывает. Течение в большинстве случаев доброкачественное, наблюдается преимущественно у доношенных де­тей. Иногда пемфигус протекает в тяжелой злокачественной форме эксфолиа- тивного дерматита Риттера, при котором слущивание эпидермиса происходит большими пластинками, оставляя обнаженный сосочковый слой кожи. Эксфолиативный дерматит нередко осложняется сепсисом. Если пузыри самостоя­тельно не вскрываются, их прокалывают. Обнаженную поверхность обра­батывают 5% раствором перманганата калия. Выздоровление ускоряется при введении антибиотиков группы полусинтетических пенициллинов в средних дозах.

Литература: Детские болезни/Авт.: Л. А. Исаева, Л. К. Баженова, Д38 В. И. Карташова и др./Под ред. Л. А. Исаевой, – М.: Медицина, 1986.- 592 е., ил.

Везикулопустулез — единичные или множественные мелкие поверхностные пузыри и пустулы, иногда окруженные гиперемированным ободком; локали­зуются преимущественно на внутренних поверхностях конечностей, туловище, в естественных складках кожи. Как и омфалит, везикулопустулез может являться одной из форм септического очага. Лечение заключается в обработке пораженных участков спиртом, 1—2% спиртовым раствором бриллиантового зеленого, 5% раствором перманганата калия, раствором краски Кастеллани. Пузырь можно проткнуть иглой, гной снимают тампоном. При угрозе сепси­са ослабленным и недоношенным детям назначают антибиотики в средних дозах.

Литература: Детские болезни/Авт.: Л. А. Исаева, Л. К. Баженова, Д38 В. И. Карташова и др./Под ред. Л. А. Исаевой, – М.: Медицина, 1986.- 592 е., ил.

Омфалит — воспаление пупочной области; может быть катаральным и гнойным. В обычных условиях пупочная ранка до 14-го дня жизни покры­вается эпителием. При наличии воспаления эпителизация затягивается, пупоч­ное кольцо становится отечным и гиперемированным. Из пупочной ранки сочится серозно-гнойное отделяемое. Иногда процесс переходит на окружающую кожу и пупочные сосуды (вену и артерии), которые становятся утолщенными и прощупываются в виде жгутов. Пупочная область несколько выступает над остальной поверхностью живота. Указанные симптомы могут сопровождаться нарушением общего состояния, повышением температуры те­ла, уплощением кривой нарастания массы тела и появлением признаков во­спалительной реакции периферической крови. При распространении воспале­ния по пупочным сосудам возможны развитие тромбоза пупочных вен и генерализация процесса с переходом его в сепсис. Омфалит может также закончиться флегмоной брюшной стенки и перитонитом. При наличии выде­лений из пупочной ранки и затянувшейся отслойки пуповинного остатка мо­гут появиться грануляции грибовидной формы на дне пупочной ранки — фунгус. Читать полностью »

Инфекционные заболевания новорожденных — заболевания, возникающие в связи с инфицированием плода внутриматочно, в процессе родов, а также при заражении новорожденного в раннем неонатальном периоде.Наиболее частой причиной гнойно-воспалительных заболеваний до по­следнего времени считался золотистый стафилококк. Сейчас ведущее значение придают условно-патогенной кишечной флоре (кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтеробактер), а также синегнойной палочке, стрептококкам группы В, эпидермальному стафилококку. Источником болезнетворного нача­ла являются острые и хронические очаги воспаления или латентно текущие инфекции у матери, инфицированные родовые пути, предметы ухода за ново­рожденным. Большое значение имеют нарушения эпидемического режима обслуживающим персоналом. Предрасполагают к инфицированию дли­тельный безводный период родов, истмико-цервикальная недостаточность, влагалищные исследования и внебольничные вмешательства у беременной. Читать полностью »

Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) — это заболевание, в ос­нове которого лежит гемолиз эритроцитов плода и новорожденного, вы­званный несовместимостью крови матери и · плода по эритроцитарным антигенам.Гемолитическая болезнь новорожденных диагностируется у 0,25—0,7% новорожденных. В структуре перинатальной смертности она составляет от 2,6 до 7,1 %. Даже легкие формы ГБН обусловлены иммунологическим конфлик­том, который в последующем может быть причиной проявления лимфатико- гипопластической и экссудативно-катаральной аномалии конституции и ал­лергической настроенности организма. Перегрузка функционально и морфо­логически незрелой печени продуктами распада эритроцитов, повреждение гепатоцитов, явления холестаза, свойственные ГБН, могут вызвать хрониче­ские поражения гепатобилиарной системы. Несмотря на определенные дости­жения в профилактике, диагностике и лечении, еще наблюдаются тяжелые ис­ходы ГБН в виде церебральных нарушений, приводящих детей к инвалид­ности. Читать полностью »